Апноэ

Храп во сне

По статистике, постоянно храпит во сне каждый пятый человек старше 30 лет. Большинство людей считает это вариантом нормы и не спешит обращаться к врачу. Однако до 20% людей, страдающих от храпа во сне, имеют также весьма серьёзное заболевание - синдром обструктивного апноэ сна (СОАС, «болезнь остановки дыхания во сне»).

Факторы способствующие появлению храпа и СОАС

•    ожирение
•    патология полости носа и глотки (искривление носовой перегородки, увеличение аденоидов и др.)
•    нарушения прикуса
•    гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
•    злоупотребление алкоголем
•    курение
•    применение депрессантов ЦНС без показаний (снотворные, антидепрессанты, нейролептики)

Как появляется храп и апноэ?

В основе развития лежит механическое сужение верхних дыхательных путей из-за расслабления мягких тканей рото- и носоглотки во время сна. При полном перекрытии просвета возникает эпизод апноэ - храп внезапно обрывается, происходит пугающая остановка дыхания. За ней следует микропробуждение - спящий человек громко всхрапывает, немного ворочается и снова начинает дышать. При большой частоте таких микропробуждений нарушается нормальная структура сна и организм не успевает отдохнуть.

Симптомы СОАС

Во время бодрствования

  • Утомляемость

  • Головные боли (утром)

  • Сонливость

  • Снижение памяти

  • Снижение концентрации внимания

  • Перепады настроения

  • Угнетение либидо

  • Изжога


Во время сна

  • Громкий храп

  • Остановки дыхания

  • Беспокойный сон

  • Пробуждения с чувством удушья

  • Потливость

  • Частые позывы на мочеиспускание

  • Изжога

Чем опасен СОАС

Повышенная дневная сонливость служит причиной повышения риска автокатастроф у пациентов с СОАС в 5 раз из-за засыпания за рулем. В некоторых странах СОАС включен в список заболеваний, при которых запрещена выдача водительских прав!!!
Это состояние существенно повышает риск сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов, инсультов и сердечно-сосудистой смерти. Таким пациентам очень трудно подобрать лекарственную терапию для контроля давления, сердечного ритма и уровня сахара крови.

Диагностика

Самым простым способом выявления эпизодов апноэ, их количества, длительности и влияния на сердечно-сосудистую систему, является холтеровское мониторирование ЭКГ с помощью устройств, оснащённых реопневмограммой. Более подробная диагностика осуществляется в условиях специализированного центра с помощью полисомнографии или кардиореспираторного мониторирования.

Своевременная диагностика и соответствующее лечение снижают смертность и улучшают качество жизни пациентов и членов их семей. Ведь те, кто вынужден проводить ночи рядом с храпящим человеком, знают, какое это мучение. У отдельных пациентов громкость храпа может достигать 90 дБ, что вполне сопоставимо со звуками отходящего от платформы поезда.

Некоторым людям, чтобы навсегда избавиться от недуга, достаточно похудеть или распрощаться с курением. В зависимости от причины также может потребоваться хирургическое лечение ЛОР-патологии, челюстно-лицевых нарушений или установка внутрижелудочного баллона. По показаниям рекомендуется аппаратная СРАР-терапия.