Функциональная диагностика

Велоэргометрия в Энгельсе

Велоэргометрия - это метод функциональной диагностики, основанный на снятие электрокардиограммы с использованием нагрузки на велотренажере. Иными словами, это велотренажер с электрокардиотокографом. В клинике Медгард используется самый современный велотренажер, ЭКГ измеряется с помощью компьютера, что дает более точный и быстрый результат. 

Велоэргометрия применяется для диагностики:

• ишемической болезни сердца;
• нарушений ритма сердца;
• пороков сердца;
• состояния пациентов после инфаркта миокарда.

Также велоэргометрия назначается спортсменам и призывникам для оценки состояния сердечно-сосудистой системы при занятиях спортом и серьезных физических нагрузках в армии.

Перед проведением велоэргометрии врач может отменить препараты для того, чтобы объективно оценить деятельность сердца без вспомогательной лекарственной поддержки. Рекомендуется не курить, не употреблять алкоголь, кофе и любой пищи как минимум за три часа до обследования. В день, когда назначено проведение велоэргометрии, не рекомендуются физические нагрузки.

Желательно приходить на исследование в свободной, спортивной одежде. На пациента по определенной схеме наклеиваются электроды, накладывается манжет для измерения артериального давления. Пациент крутит педали велотренажера, регулируя тем самым нагрузку.  Результаты отдаются на руки в течение 15 минут. 

Противопоказания для проведения велоэргометрии:

• инфаркт миокарда в острой стадии;
• наличие стенокардии;
• серьезные, тяжелые нарушения ритма сердца
• тромбоэмболия легочной артерии;
• инфаркт легкого
• миокардит;
• перикардит;
• эндокардит;
  
• высокая гипертония;
• беременность на больших сроках;
• стеноз ствола левой коронарной артерии;
• многососудистое поражение коронарных артерий.
  

Из-за большого списка противопоказаний перед процедурой необходима консультация специалиста: вы всегда можете позвонить в наш контактный центр и оператор соединит вас с врачом, который предупредит о всех противопоказаниях и соберет краткий анамнез. Мы всегда рады вам помочь. 

Апноэ

Храп во сне

Факторы способствующие появлению храпа и СОАС

•    ожирение
•    патология полости носа и глотки (искривление носовой перегородки, увеличение аденоидов и др.)
•    нарушения прикуса
•    гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
•    злоупотребление алкоголем
•    курение
•    применение депрессантов ЦНС без показаний (снотворные, антидепрессанты, нейролептики)

Как появляется храп и апноэ?

В основе развития лежит механическое сужение верхних дыхательных путей из-за расслабления мягких тканей рото- и носоглотки во время сна. При полном перекрытии просвета возникает эпизод апноэ - храп внезапно обрывается, происходит пугающая остановка дыхания. За ней следует микропробуждение - спящий человек громко всхрапывает, немного ворочается и снова начинает дышать. При большой частоте таких микропробуждений нарушается нормальная структура сна и организм не успевает отдохнуть.

Симптомы СОАС

Во время бодрствования

• Утомляемость

• Головные боли (утром)

• Сонливость

• Снижение памяти

• Снижение концентрации внимания

• Перепады настроения

• Угнетение либидо

• Изжога

Во время сна

• Громкий храп

• Остановки дыхания

• Беспокойный сон

• Пробуждения с чувством удушья

• Потливость

• Частые позывы на мочеиспускание

• Изжога

Чем опасен СОАС

Повышенная дневная сонливость служит причиной повышения риска автокатастроф у пациентов с СОАС в 5 раз из-за засыпания за рулем. В некоторых странах СОАС включен в список заболеваний, при которых запрещена выдача водительских прав!!!
Это состояние существенно повышает риск сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов, инсультов и сердечно-сосудистой смерти. Таким пациентам очень трудно подобрать лекарственную терапию для контроля давления, сердечного ритма и уровня сахара крови.

Диагностика

Самым простым способом выявления эпизодов апноэ, их количества, длительности и влияния на сердечно-сосудистую систему, является холтеровское мониторирование ЭКГ с помощью устройств, оснащённых реопневмограммой. Более подробная диагностика осуществляется в условиях специализированного центра с помощью полисомнографии или кардиореспираторного мониторирования.

Своевременная диагностика и соответствующее лечение снижают смертность и улучшают качество жизни пациентов и членов их семей. Ведь те, кто вынужден проводить ночи рядом с храпящим человеком, знают, какое это мучение. У отдельных пациентов громкость храпа может достигать 90 дБ, что вполне сопоставимо со звуками отходящего от платформы поезда.

Некоторым людям, чтобы навсегда избавиться от недуга, достаточно похудеть или распрощаться с курением. В зависимости от причины также может потребоваться хирургическое лечение ЛОР-патологии, челюстно-лицевых нарушений или установка внутрижелудочного баллона. По показаниям рекомендуется аппаратная СРАР-терапия.

Спирография

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Сердце – это мотор нашего организма, работающий без остановки. Но иногда оно дает сбои, которые мы не всегда чувствуем. Именно здесь на помощь приходит Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ-ЭКГ) – неинвазивный метод, позволяющий “подсмотреть” за работой вашего сердца в течение целого дня, а иногда и ночи.

Как работает ХМ-ЭКГ

На вашу грудь крепятся 7-10 электродов и подключаются к аппарату, который производит непрерывную регистрацию электрической активности сердца в течение 24 часов. Благодаря этому врач функциональной диагностики может оценить работу сердца во время повседневной жизни человека.

Зачем назначают ХМ-ЭКГ

Это исследование помогает диагностировать различные сердечные патологии, которые могут проявляться эпизодически и не всегда заметны при обычном снятии ЭКГ. ХМ-ЭКГ позволяет:

• Выявить нарушения сердечного ритма: такие как аритмии, тахикардии, брадикардии и др.
• Проверить эффективность лекарственной терапии: убедиться, что препараты действуют и не вызывают нежелательных побочных эффектов.
• Обнаружить ишемическую болезнь сердца: определить, достаточно ли кислорода поступает к сердечной мышце, и не происходит ли нарушение кровообращения.
• Диагностировать причины боли в груди: не всегда боль в груди связана с сердечными проблемами.
• Контролировать послеоперационное состояние**: после хирургических вмешательств на сердце.

Показания для ХМ-ЭКГ

• Необъяснимая боли в груди
• Перебои в работе сердца
• Слишком редкий или частый пульс
• Головокружение, обмороки
• Одышка
• Подозрение на аритмию
• Контроль эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний
• Профилактический осмотр людей в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям

Многие пациенты выбирая клинику, в которой будут проходить исследование, ориентируются на цену, а она очень сильно отличается. Почему? ХМ-ЭКГ, как и УЗИ, является аппаратозависимым и человекозависимым методом. Это значит, что диагностическая ценность зависит от качества оборудования и навыков доктора.

  Виды Холтеровских мониторов

• 3-канальные — показывают деятельность сердца в 3-х зонах. Подходят для выявления нарушений ритма в любом возрасте, в том числе у детей.
• 12-канальные — показывают деятельность сердца в 12-ти зонах. Позволяют определить вероятную локализацию нарушений ритма (важно при направлении к кардиохирургу для абляции очага аритмии). Более информативны при диагностике ишемических изменений и их локализации. Подходят для дифференциальной диагностики при подозрении на боль в груди кардиологического характера или при уже установленом диагнозе ИБС (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, проведённое стентирование или шунтирование и др.). Также используются для выявления неисправностей в работе кардиостимулятора.
• С записью реопневмограммы — и 3-х, и 12-ти канальные мониторы могут иметь датчик, регистрирующий реопневмограмму (РПГ), для диагностики эпизодов апоноэ, гипопноэ сна (СОАС).
• С одновременным подключением СМАД — для измерения артериального давления в течение суток.

В нашей клинике есть оборудование для любых целей, а самое главное — врачи функциональной диагностики высокой квалификацией для профессиональной расшифровки данных с этих устройств.

ЭЭГ (энцефалограмма головного мозга) — что показывает, расшифровка, норма и нарушения

Что такое ЭЭГ

ЭЭГ или энцефалограмма головного мозга - один из видов функциональной диагностики нарушений головного мозга и кровообращения его сосудов. Представляет собой воздействие на клетки головного мозга электрическими импульсами. С помощью электрических импульсов можно получить информацию об активности головного мозга, о наличии в нем воспалительных процессов, изменения в его сосудах, признаки эпилепсии, наличие опухолей, последствия инсультов и другие важные изменения.

С помощью ЭЭГ головного мозга можно наблюдать динамику лечения тех или иных заболеваний головного мозга и его сосудов, посмотреть эффективность терапии, а также проводить корректировки по результатам диагностики. Данный метод является очень информативным, безопасным и доступным для пациента. Не вызывает никакого чувства дискомфорта. Длительность исследования обычно занимает от 30 до 60 минут.

Показания для ЭЭГ

Чаще всего на ЭЭГ головного мозга направляет невролог после осмотра и сбора жалоб пациента. Это могут быть:

• проблемы со сном такие как бессонница, частые пробуждения среди ночи, лунатизм;
• частые головокружения и обморочные состояния;
• постоянная беспричинная усталость;
• быстрая утомляемость и упадок сил;
• частые головные боли и другие симптомы.

Эти симптомы могут свидетельствовать о нарушениях в головном мозге и его сосудах. Поэтому врач может назначать ЭЭГ при подозрении следующих заболеваний:

• вегетососудистая дистония;
• менингит, энцефалит и другие воспалительные заболеваний головного мозга;
• подозрение на опухоль;
• эндокринные нарушения
• заболевания сосудов головы и шеи;
• постинсультные состояния и другие.

Обязательно проведение ЭЭГ головного мозга после травм головы, нейрохирургических операций, эпилептических эпизодов.

Что показывает ЭЭГ

С помощью электроэнцефалографии можно регистрировать биоэлектрические потенциалы коры головного мозга. Датчики ЭЭГ фиксируют нейронную активность и передают в программу. Аппарат ЭЭГ обустроен таким образом, что сигналы, которые передает головной мозг, преобразуется в график, который мы видим в итоге. С помощью ЭЭГ можно диагностировать такие серьезные патологии, как травмы головного мозга, эпилепсию, болезни Паркинсона и Альцгеймера, поражения мозга, нарушения кровообращения в мозге.

По графику врач может оценить состояние мозга, его работоспособность и другие важные параметры. Сделать ЭЭГ рекомендуется при любых нарушениях в работе центральной нервной системы. Для расшифровки результатов доктору необходимо рассказать о том, какие лекарства принимает пациент, даты последних приступов. Некоторые факторы могут влиять на результат, например, дефекты волосистой части, состояние зрительных функций и т.д.

ЭЭГ головного мозга

Подготовка к ЭЭГ

Для проведения ЭЭГ головного мозга не требуется сложной подготовки, но она есть. Чтобы результаты исследования были более достоверными необходимо соблюдать рекомендации врача:

• не принимать противосудорожные, седативные лекарства, транквилизаторы за 3 суток до процедуры
• за сутки до исследования не пить любые газированные напитки, чай, кофе и энергетики, не есть шоколад;
• накануне исследования вымыть голову;
• не пользоваться косметическими средствами для волос такие как спреи, гели, пенки, муссы и т.д.;
• перед началом исследования нужно снять все металлические украшения;
• волосы должны быть распущенные;
• желательно избегать стрессов, нервных состояний за 2-3 дня до исследования;
• за час до исследования хорошо покушать - на голодный желудок исследование НЕ делается.

Почему так важно соблюдать подготовку? Правильная подготовка позволит получить максимально достоверные результаты исследования. А значит у врача будет точная картина процессов головного мозга, которая позволит правильно поставить диагноз и назначить хорошее, адекватное лечение. Отнеситесь к этому со всей серьезностью и пониманием.

Противопоказания к проведению ЭЭГ

Как у любой процедуры, у ЭЭГ головного мозга имеются свои показания и противопоказания. Противопоказаниями к проведению ЭЭГ можно отнести несколько факторов. Например, раны на голове. Опасения могут быть связаны с тем, что на голову надевают специальную шапочку с электродами, которые могут задевать ранки. В таких случаях лучше подождать заживления, и сделать ЭЭГ при целостном кожном покрове головы.

Еще одним противопоказанием к проведению ЭЭГ головного мозга считается психические факторы: чрезмерное возбуждение, эмоциональные состояния, расстройства. Излишние эмоции влияют на исследование и могут исказить результат. Не зря же про это упоминается в подготовке к исследованию. Поэтому, как говорил Карлсон: "Спокойствие, только спокойствие!" Следуя простым рекомендациям, можно получить отличный результат. Наши администраторы обязательно все подробно расскажут во время записи.