Гинекологические операции
Гистероскопия — это гинекологическая операция, которая представляет собой осмотр полости матки специальным прибором, гистероскопом. Гистероскоп - оптический инструмент, напоминающий обычный эндоскоп при ФГДС или колоноскопии. Гистероскопия относится к так называемым малым гинекологическим операциям, которые можно проводить в условиях дневного стационара: то есть в этот же день вас отпускают домой. А теперь давайте разберем для чего это, как происходит и главное - зачем гинеколог может это назначить.
Суть операции простая: через шейку матки вводится гистероскоп. После попадания прибора в матку врач имеет полную картину ее полости, всего, что там происходит и находится. Новейшее оборудование в клинике Медгард позволяет не только получить высокоточную картину на мониторе для детального рассмотрения, но и бережно забирать материал для гистологического исследования.
Благодаря хорошей визуализации с помощью гистероскопии можно оценить расположение и размер миоматозного узла (миомы), структуру эндометрия, устье маточных труб, провести коррекцию внутриматочной спирали. Гистероскоп - это не просто посмотреть: с помощью него можно проводить удаление полипов в матке, миоматозных узлов (миомы), извлекать инородные тела, рассекать спайки.
Из преимуществ гистероскопии можно выделить:
- высокую информативность;
- широкую область визуализации, что безопасно для здоровья пациентки;
- малую травматичность (что очень важно, особенно в период планирования беременности);
- короткий реабилитационный период;
- не требует длительного пребывания в стационаре;
- позволяет проводить биопсию и выскабливания;
- позволяет одновременно сделать все: удалить инородное тело, полип, миому в рамках одной операции.
Биопсия с последующим гистологическим исследованием берется в случае обнаружения подозрительной ткани: аккуратно, без агрессивного выскабливания. Это одно из больших преимуществ гистероскопии перед РДВ (раздельным диагностическим выскабливанием). А еще визуализация помогает удалить полип, например, одновременно прижигая участок для прекращения его дальнейшего роста. В то время, как при раздельном диагностическом выскабливании остается ножка полипа, и она со временем растет дальше.
Как происходит гистероскопия в клинике Медгард
Операция непременно выполняется под внутривенной анестезией или наркозом. Не стоит бояться слово "наркоз": на самом деле это так называемый медикаментозный сон. В вену вводится препарат, который непрерывно поступает в организм во время процедуры. Как только операция заканчивается, а это от 15 до 40 минут, анестезиолог перекрывает поступление препарата и вы просыпаетесь. Анестезиолог и вся медицинская бригада наблюдает за вами в течение всего процесса и мониторят все показатели.
В клинике Медгард работают опытные, внимательные анестезиологи - профессионалы своего дела. Врач обязательно с вами познакомится и осмотрит до операции, расспросит о перенесенных ранее оперативных вмешательствах, если они были, об аллергических реакциях и хронических заболеваниях, сопроводит до и после операции, обязательно будет присутствовать в самом процессе и наблюдать за состоянием пациента. Анестезиологу чрезвычайно важно знать все нюансы и особенности вашего организма. Для этого перед гистероскопией сдаются анализы и проводятся ряд исследований, консультаций специалистов: для нас важно учесть все нюансы. Мы желаем вам только здоровья и скорейшей реабилитации после любых вмешательств.
Гистероскопия проводится на специальном операционном кресле. Для начала шейку матки аккуратно расширяют, и затем вводят гистероскоп. Осматривается сама шейка, полость матки, оценивается размер устья маточных труб. Во время осмотра также берется биопсия, по усмотрению врача. Сама процедуру получается малотравматичной, поэтому буквально через 40-60 минут разрешается есть и пить. Через 2-3 часа врач проводит осмотр пациентки, рассказывает об операции. При удовлетворительном самочувствии, отсутствия обильных кровянистых выделений, пациентку выписывают и назначают дату повторного визита к лечащему врачу, по желанию могут выдать лист нетрудоспособности до 3 дней.
Кому показана гистероскопия:
- если во время диагностических манипуляций была выявлена миома, вызывающая деформацию полости матки;
- при эндометриозе тела матки;
- при гиперплазии эндометрия (сопровождаются длительными, обильными менструациями с выделением сгусток);
- при обнаружении полипа эндометрия;
- при нарушениях менструального цикла;
- при маточных кровотечениях (поскольку необходима визуализация для выявления причин и устранения, а УЗИ не дает такой информативной картины);
- при остатках плодного яйца после медицинского прерывания беременности;
- при наличии спаек, синехий в полосте матки;
- при бесплодии (проверка проходимости устья маточных труб, оценка состояния эндометрия);
- перед проведением ЭКО (исключение внутриматочной патологии);
- при удалении инородного тела из полости макти;
- контрольный осмотр после больших операциях на матке.
Как удалось заметить, показаний к гистероскопии много, но назначить данную операцию вам может только доктор - грамотный, квалифицированный, имеющий успешный опыт в оперативных вмешательствах. Первый шаг - это запись к специалисту. Если вас беспокоят:
- обильные, болезненные менструации, особенно с выделением сгусток;
- непроходящие, тянущие боли внизу живота;
- нарушение менструального цикла;
- не наступающая длительное время беременность;
- имеющиеся хронические воспалительные заболевания органов малого таза,
обратитесь к хорошему, опытному гинекологу. В клинике Медгард применяется весь накопленный опыт и знания для решения ваших сложных задач со здоровьем. Записывайтесь!
Раздельное диагностическое выскабливание в Энгельсе
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – это малая гинекологическая операция, представляющая собой удаление слизистой оболочки полости матки и цервикального канала. Если говорить более понятным языком, раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) - это удаление верхнего слова эндометрия в полости матки, после того, как произведена гистероскопия, или осмотр полости матки и цервикального канала изнутри.
Раздельное диагностическое выскабливание является биопсией эндометрия, позволяет оценить характер патологических процессов в матке, дает возможность судить о насыщенности организма гормонами. Есть случаи, когда РДВ делается в лечебных целях, например при полипах и гиперплазии эндометрия, при неполных выкидышах.
Показаниями для проведения раздельного диагностического выскабливания (РДВ) могут быть:
- гиперплазия эндометрия диффузная и локальная;
- полипы цервикального канала и эндометрия;
- миома (миоматозный узел);
- подозрение на рак шейки или тела матки;
- эндометриоз;
- наличие внутриматочных спаек;
- неполный выкидыш;
- несоответствие состояния эндометрия фазе менструального цикла;
- эндометрит, часто провоцирующий бесплодие.
Как проводится раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) в Медгард
Данная манипуляция требует обязательной внутривенной анестезии, наркоза, или медикаментозного сна, как его еще называют. Половые органы обрабатываются антисептическим раствором, с помощью расширителя врач вводит гистероскоп через цервикальный канал для осмотра полости матки. Это обеспечивает хорошую визуализацию стенок влагалища и цервикального канала, поэтому гинекологу будет отлично видно любые паталогические изменения в них.
После гистероскопии врач приступает к раздельному диагностическому выскабливанию (РДВ). Гинеколог выскабливает тело матки с помощью специальной кюретки, собирая материал в отдельную емкость, которую в дальнейшем отправляют на гистологическое исследование. Время проведение процедуры - 30, 40 минут. РДВ относят к малым гинекологическим операциям, не требующим длительного пребывания. Поэтому в этот же день вас отпустят домой, но перед этим тщательно понаблюдают реакцию организма после наркоза. По желанию пациента могут выдать больничный до трех дней.
Раздельно диагностическое выскабливание проводят не в строго определенные дни менструального цикла: все зависит от клинического случая. Пере процедурой необходимо пройти некоторые лабораторные и инструментальные исследование, а также получить консультации специалистов. Почему это важно? Чтобы снизить на минимум риск развития осложнений в послеоперационном периоде. Ведь это малая, но все-таки операция.
Обязательна предварительная консультация с анестезиологом, выбор оптимального способа обезболивания и максимально безопасного. Специалисты клиники Медгард - настоящие профессионалы, которые проводят операции с минимальной травматизацией здоровых тканей. Этому способствует и современное оборудование. По результатам гистологии врач может оценить результат операции и назначить терапию против рецидивов.
В течение двух недель после операции необходимо строго соблюдать рекомендации доктора:
- исключить физические нагрузки;
- не принимать горячую ванну;
- не плавать в бассейне;
- не посещать сауны и бани;
- отказаться от половой жизни в течение 2-х недель;
- принимать назначенные доктором препараты, не пропускать;
- спустя месяц после операции показаться доктору для оценки результатов.
В течение 10-14 дней после РДВ могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Это считается нормой. Не норма - это выделения после 2-х недель операции и дальше, сильные боли в животе, повышение температуры тела после операции. В этом случае нужно обратиться к доктору незамедлительно. Гинекологи клиники Медгард всегда на связи на всех этапах лечения: нам важен результат и ваше здоровье. Сразу после операции доктор спросит о вашем самочувствии, расскажет о всех возможных реакциях и напомнит о соблюдении рекомендаций.
Удаление верхнего слоя эндометрия напоминает менструацию: в течение следующего месяца, цикла слизистая матки будет восстанавливаться. Операция никак не влияет на репродуктивную функцию, и беременность может наступить даже в следующий цикл. Конечно, данную операцию назначает доктор после осмотра и ряда диагностических процедур. Если у вас:
- обильные, болезненные менструации, особенно с выделением сгусток;
- непроходящие, тянущие боли внизу живота;
- нарушение менструального цикла;
- не наступающая длительное время беременность;
- имеющиеся хронические воспалительные заболевания органов малого таза,
обратитесь к хорошему, опытному гинекологу для диагностики и грамотной консультации. В клинике Медгард применяется весь накопленный опыт и знания для решения ваших сложных задач со здоровьем. Записывайтесь!
Операции в гинекологии
Чем занимается гинеколог-хирург?
Гинеколог-хирург, или оперирующий гинеколог – это гинеколог, который владеет навыками проведения операций на женских репродуктивных органах: яичниках, матке, цервикальном канале, влагалище и других органах. Так же, как и хирург, оперирующий гинеколог может проводить различные хирургические вмешательства, проводить консультации и диагностику для выявления показаний к гинекологическим операциям, контролировать процесс выздоровления и наблюдать пациента после операции.
Оперирующий гинеколог занимается такими хирургическими вмешательствами, как:
- гистероскопия;
- раздельное диагностическое выскабливание;
- лечение эрозии шейки матки и цервикального канала;
- полипэктомия;
- удаление моимы матки;
- лечение эндометриоза;
- удаление кисты яичников;
- лечение онкологических заболеваний органов малого таза и другие операции.
Когда показана гинекологическая операция
Медицина шагнула далеко вперед. Многие проблемы и вопросы женской половой сферы можно решить консервативным путем, особенно если эти проблемы диагностировать на ранней стадии. Однако есть ряд случаев, когда консервативных методов недостаточно, и необходима операция. Несмотря на то, что многие болезни в гинекологии поддаются медикаментозной терапии, без операций, бывает, не обойтись. Например:
- фибромы, или миомы в матке. Миомы крупных размеров, или большое их количество может приводить к обильным менструациям, иногда даже кровотечениям, давить на соседние органы и сопровождаться болями;
- эндометриоз. Ткань эндометрия может начать разрастаться и выйти за пределы матки. Последствия эндометриоза крайне неприятные: от банальных болей до бесплодия;
- киста яичников. Сами по себе кисты яичника могут быть безобидные и проходить со временем. Однако в некоторых случаях могут разрастись до больших размеров, создавать боль и дискомфорт;
- опухоли и новообразования. Сюда входят как доброкачественные, так и злокачественные новообразования и опухоли, рак маки, рак яичников и другие заболевания;
- бесплодие. Чаще всего это работа с непроходимостью маточных труб;
- повреждения и травмы также часто требуют оперативной помощи;
- анатомические аномалии. Сюда относятся врожденные аномалии матки или влагалища.
Когда стоит обратиться именно к гинекологу-хирургу?
Чаще всего к гинекологу-хирургу женщина попадает после приема обычного гинеколога, после осмотра, УЗИ-диагностики, после кольпоскопии и взятии анализов на кровь и гинекологические мазки. Существует ряд признаков, по которым стоит задуматься о посещении оперирующего гинеколога:
- сильные боли внизу живота: в области матки, яичников. Причиной могут быть кисты, миомы, новообразования, которые требуют хирургического вмешательства;
- межменструальные выделения. Это точно не является нормой. Проблемы могут быть как гормонального характера, так и эндометриоз. Поэтому бить тревогу стоит незамедлительно.
Необязательно, что вам показана именно операция. Очень многих проблем можно избежать, если посещать гинеколога хотя бы раз в год. Обязательно сдавать мазки на флору и онкоцитологию, осматривать влагалище, шейку матки на кольпоскопе. В клинике Медгард вас ждут приятные, грамотные врачи-гинекологи, которые любят свою работу, бережно относятся к здоровью своих пациенток и к самим пациенткам, что очень не хватает сейчас. Найти своего гинеколога для женщины действительно важно.
Операции в гинекологии: показания и методы
Современные методы оперативной гинекологии
На сегодняшний день гинекологические операции в клиниках Медгард проводятся с использованием современных, передовых технологий. Они малотравматичны, имеют короткий период реабилитации, а их эффективность очень высока. Давайте рассмотрим, какие современные методы используются в гинекологических операциях.
Гистероскопия. В свое время этот способ произвел революцию, так как позволял визуализировать полость матки, а самое главное – это операция одного дня, которая позволяла пациенту отправиться домой в этот же день. Это самая популярная операция в гинекологии на сегодняшний день.
Эндоваскулярная эмболизация миом, радиочастотная абляция миом. Лечение миомы матки без использования как такогового хирургического вмешательства.
Лапароскопия. Представляет собой стандартную операцию, но не через большой разрез, а несколько проколов, через которые вводятся трубки с камерой и инструментами. За счет малой травматизации тканей брюшной стенки сокращается период реабилитации.
Вагинальная хирургия. Данный метод хорош тем, что абсолютно не оставляет видимых шрамов. На сегодняшний день это важно и современно. Более того, период реабилитации также сокращается, так как травматизация тканей минимальна.
Лапаротомия. Данный вид операций предполагает рассечение брюшной стенки. Применяется в очень крайних случаях, когда лапароскопия невозможна. Например, при удалении больших, крупных опухолей.
Выбор метода зависит от каждого конкретного случая. Здесь учитывается множество факторов: вид заболевания, его размеры, сопутствующие факторы. Одно можно сказать точно: под чутким контролем гинекологов клиник Медгард, вы сможете решить свои гинекологические проблемы и снова жить полноценной жизнью.
Какие исследования в гинекологии существуют для показаний к операциям?
Первое – это прием гинеколога. Сюда входит осмотр и консультация доктора, сбор жалоб и анамнеза. Опытный гинеколог даже при осмотре может заподозрить какие-либо факторы, которые могут быть показаниями к более тщательному обследованию. Визуально можно обнаружить аномалии, опухоли и новообразования.
Второе – цитологическое исследование. К сожалению, статистика онкологических заболеваний постоянно растет, в том числе и гинекологических. Цитологический анализ может показать изменения в клетках, которые могут предвещать онкологические состояния. Не пренебрегайте данным видом исследования. Более того, по клиническим рекомендациям Минздрава гинеколог обязан предложить вам сдать цитологический мазок.
Третье – кольпоскопия. В клинике Медгард есть еще лучшая версия кольпоскопии - видеокольпоскопия. Почему это лучше? Потому что на видеокольпоскопе получается лучшая визуализация, а это значит, что с помощью видеокольпоскопа можно обнаружить малейшие изменения в тканях, вовремя предупредив более серьезные проблемы со здоровьем.
Четвертое – биопсия. Биопсия может проводится в амбулаторных условиях и позволяет тщательно изучить материал под микроскопом. Во время биопсии гинеколог забирает кусочек материала из той области или того образования, которое заинтересовало гинеколога при обследовании. Иногда биопсию поводят и во время хирургических вмешательств, например, при гистероскопии.
УЗИ, ультразвуковое исследование – отличный способ диагностики патологий органов малого таза: матки, придатков, яичников. В арсенале клиники Медгард есть современные УЗИ аппараты, которые позволяют диагностировать многие гинекологические заболевания. Также у нас есть возможность проведения гинекологического УЗИ на дому.
Также не стоит забывать о МРТ и КТ диагностике органов малого таза. Правда проводить эти исследования нужно строго по направлению от гинеколога. Более того, эти исследования сопровождаются обязательной подготовкой.
Что еще хочется сказать? Не упускайте тревожные симптомы, описанные в нашей статье. Мы обязательно будем на страже вашего женского здоровья! Обращайтесь к грамотным специалистам, которые смогут вам помочь. Наши гинекологи работают каждый день, в том числе и в выходные дни!
