Андрология
Бесплодие у мужчин: комплексный взгляд на причины, диагностику и лечение
Бесплодие - это неспособность пары зачать ребенка после года регулярных незащищенных половых контактов. У мужчин бесплодие может быть вызвано рядом факторов, влияющих на производство, функцию или доставку спермы.
Причины мужского бесплодия:
- Нарушения производства спермы: Это может быть вызвано генетическими факторами, гормональными нарушениями, варикоцеле (расширение вен в мошонке) или воздействием токсинов (например, курение, алкоголь, химиотерапия).
- Нарушения функции спермы: Сперматозоиды могут быть неподвижными (астеноспермия), иметь аномальную форму (тератозооспермия) или быть нежизнеспособными (некроспермия).
- Нарушения доставки спермы: Блокировка или сужение семявыносящих путей (эякуляторных протоков, семявыводящих протоков или уретры) может препятствовать доставке спермы во время эякуляции.
Диагностика мужского бесплодия:
Диагностика мужского бесплодия начинается с анамнеза и физического осмотра. Врач расспросит вас о вашей сексуальной жизни, репродуктивном здоровье и общем состоянии здоровья. Физический осмотр может включать осмотр половых органов и ректальное обследование предстательной железы.
Для подтверждения диагноза обычно проводится анализ спермы (спермограмма). Спермограмма оценивает количество, подвижность и морфологию сперматозоидов. Другие тесты, которые могут быть назначены, включают:
- Гормональные анализы для оценки уровня тестостерона и других гормонов, влияющих на фертильность.
- УЗИ мошонки для выявления варикоцеле или других аномалий.
- Трансуретральная электроэякуляция (ТЭЭ) для получения спермы в случаях, когда эякуляция затруднена.
Лечение мужского бесплодия:
Лечение мужского бесплодия зависит от основной причины. Варианты лечения могут включать:
- Лекарственные препараты для улучшения производства или функции спермы.
- Хирургическое вмешательство для устранения блокировок или других анатомических аномалий.
- Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), такие как искусственное оплодотворение (ИО) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при которых сперма используется для оплодотворения яйцеклеток вне тела.
Прогноз мужского бесплодия:
Прогноз мужского бесплодия варьируется в зависимости от причины и тяжести состояния. Некоторые причины бесплодия поддаются лечению, в то время как другие могут быть более сложными. В целом, чем раньше диагностировано и начато лечение, тем лучше прогноз.
Профилактика мужского бесплодия:
Некоторые факторы риска мужского бесплодия можно модифицировать, что позволяет снизить вероятность его развития. К ним относятся:
- Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
- Поддержание здорового веса.
- Регулярные физические упражнения.
- Избегание воздействия токсинов на рабочем месте или в окружающей среде.
- Практика безопасного секса для предотвращения инфекций, передающихся половым путем.
Если вы испытываете трудности с зачатием ребенка, важно проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения любых возможных проблем с бесплодием. Раннее вмешательство может значительно увеличить ваши шансы стать отцом.
Спермограмма: углубленный анализ мужского фертильного потенциала
Спермограмма - это лабораторный тест, который анализирует образец спермы для оценки фертильного потенциала мужчины. Он предоставляет ценную информацию о количестве, подвижности, морфологии и других характеристиках сперматозоидов.
Показания к проведению спермограммы:
- Мужское бесплодие или трудности с зачатием
- Оценка фертильности перед вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ)
- Мониторинг эффективности лечения бесплодия
- Выявление инфекций или других заболеваний, влияющих на фертильность
Как подготовиться к спермограмме:
- Воздержитесь от эякуляции в течение 2-7 дней до теста.
- Избегайте употребления алкоголя и наркотиков за 24 часа до теста.
- Воздержитесь от курения за час до теста.
- Тщательно вымойте руки перед сбором образца.
Процедура проведения спермограммы:
Сбор образца спермы для спермограммы обычно проводится одним из двух способов:
Мастурбация: Образец спермы собирается путем мастурбации в специальный контейнер.
Собранный образец спермы отправляется в лабораторию для анализа.
Спермограмма оценивает следующие параметры:
- Объем: Общее количество эякулированной спермы.
- Концентрация сперматозоидов: Количество сперматозоидов в миллилитре спермы.
- Подвижность сперматозоидов: Процент сперматозоидов, способных двигаться и их скорость движения.
- Морфология сперматозоидов: Процент сперматозоидов с нормальной формой и структурой.
- Другие факторы: Наличие сперматозоидов с несколькими головками или хвостами, наличие лейкоцитов (клеток иммунной системы) и других показателей, свидетельствующих о возможных проблемах со здоровьем.
Интерпретация результатов спермограммы:
Результаты спермограммы сравниваются с установленными нормами для определения фертильного потенциала мужчины. Нормальные параметры спермограммы могут варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому важно интерпретировать результаты вместе с врачом.
Аномальные результаты спермограммы:
Аномальные результаты спермограммы могут указывать на различные проблемы, влияющие на фертильность, такие как:
- Олигоспермия: Низкая концентрация сперматозоидов.
- Астеноспермия: Низкая подвижность сперматозоидов.
- Тератозооспермия: Высокий процент сперматозоидов с аномальной формой.
- Азооспермия: Отсутствие сперматозоидов в образце.
- Другие аномалии: Наличие лейкоцитов, сперматозоидов с несколькими головками или хвостами и другие нарушения, указывающие на возможные проблемы со здоровьем.
Ограничения спермограммы:
Спермограмма является ценным инструментом для оценки фертильного потенциала мужчины, однако она имеет некоторые ограничения:
- Один анализ спермограммы не может предоставить исчерпывающую информацию о фертильности.
- Результаты могут варьироваться в зависимости от времени сбора образца и других факторов.
- Спермограмма не может выявить все причины бесплодия.
Несмотря на эти ограничения, спермограмма остается важным тестом для диагностики и лечения мужского бесплодия. В сочетании с другими тестами и медицинским анамнезом она может помочь определить наиболее подходящий курс лечения для улучшения фертильности.
Уролог-андролог в Энгельсе
Что лечит андролог? Чем отличается от уролога?
Андролог – это врач, который уделяет внимание изучениям вопросов, заболеваний репродуктивной системы у мужчин, их лечением и профилактикой. Андрология является узкоспециализированным направлением урологии, поэтому очень часто такие специалисты называются урологи-андрологи. Если уролог может помочь решить проблему всей моче-половой системы как у мужчин, так и у женщин, то андролог - врач чисто мужской.
Какие же заболевания лечит уролог-андролог?
- Эректильная дисфункция. Недостаточная эрекция или ее отсутствие перед половым актом.
- Гипогонадизм. Недостаточный уровень мужского полового гормона – тестостерона.
- Стерильность, или мужское бесплодие.
- Простатит. Воспаление предстательной железы. Важный орган в производстве секрета семенной жидкости.
- Аденома простаты. Увеличение размеров предстательной железы, которое обычно приводит к проблемам мочеиспускания.
- Рак простаты. Новообразование в простате злокачественного характера.
- Орхит. Инфекция яичка или обоих яичек.
- Варикоцеле. Венозное расширение в мошонке, которое негативно влияет на сперматозоиды.
- Эпидидимит. Воспаление трубки, соединяющей яичко с протоком вывода спермы (эпидидимис).
- Фимоз. Воспаление крайней плоти.
Какие органы лечит андролог?
Андрологи занимаются лечением следующих органов и систем:
- Яички, или семенники. Яички – это очень важный мужской орган, потому что именно в них вырабатываются сперматозоиды. Как и любой другой орган яички подвержены заболеваниям, воспалениям, опухолям и травмам.
- Мошонка. Безусловно, яички – важный мужской орган. Но это не единственный орган, от здоровья которого зависит сперматогенез. Некоторые серьезные заболевания мошонки, такие как варикоцелле, могут очень сильно влиять на качество спермы.
- Простата. Андрологи лечат не только воспаление, опухоли, рак простаты, но и аденому (увеличение) предстательной железы.
- Эпидидимис, половые пути. Эпидидимис - это особая трубка, которая расположена на задней стенке яичка. Основная его функция - созревание и хранение сперматозоидов.
- Мочевыводящие пути. В некоторых случаях проблемы яичниками, мошонкой и другими мужскими органы могут влиять на мочеиспускание. В таком случае также необходима консультация андролога.
- Гипофиз и гипоталамус. Эти органы активно участвуют в выработке мужских половых гормонов. Поэтому сбои в их работе негативно сказываются на мужской половой сфере.
В клинике Медгард мы практикуем и советуем всесторонний подход к решению вопроса здоровья. Очень важно не упустить любую деталь: ведь именно из этого складывается общая картина заболевания и способа его решения. Поэтому андрологи клиники плотно сотрудничают с урологами, эндокринологами, онкологами и другими специальностями.
Когда необходимо обратиться к урологу-андрологу?
Проблемы или отсутствие эрекции. Для любого мужчины это очень щепетильный момент. Как правило, мужчинам сложно преодолеть психологический барьер и доверить специалисту такой деликатный вопрос. Одно можно сказать точно: самостоятельно это не проходит. Чем раньше вы придете со своей проблемой к хорошему андрологу, тем быстрее вы сможете ее решить, и снова внести в вашу сексуальную жизнь яркие краски.
Планирование беременности. Здесь специалисты в один голос советуют обязательное обследование. Почему это важно? Беременность — это вопрос не только женский, но и мужской. Ведь для зачатия нужны оба родителя. Перед планированием беременности обязательно обследование обоих партнеров. Очень часто будущие папы пренебрежительно к этому относятся, что в итоге может сказаться на здоровье будущего малыша.
Бесплодие. Мужчины также страдают бесплодием, как и женщины. Если в течение полугода непрерывной и незащищенной половой жизни у пары не появляется ребенок, то это служит звоночком к визиту к андрологу. Андролог сможет назначить ряд анализов и обследований, которые могут найти причину бесплодия у мужчины, если таковая есть, а также успешно ее вылечить.
Боли в мошонке. Отеки, боли, различные изменения мошонки могут свидетельствовать о серьезных заболеваний, таких как эпидидимит, варикоцелле и др. Уролог-андролог проведет обследование, выяснит причину и назначит лечение. Здесь надо быть очень внимательным к своим ощущениям: затягивание с лечением может закончиться оперативным вмешательством, увы.
Преждевременная эякуляция. Как и при эрективной дисфункции, преждевременная эякуляция может доставлять сильные психологические и социальные проблемы мужчине. Современные методы лечения помогут вам избавиться от этого заболевания (а это действительно заболевание, которое можно и нужно лечить).
Различные проблемы с половыми органами. Покраснения, зуд, жжение, новообразования и другие тревожные симптомы на половых органах требуют немедленного реагирования.
Гипогонадизм. Заболевание, связанное со снижением уровня тестостерона. Как следствие может проявляться в виде снижения сексуального влечения, хроническую усталость, плохого настроения и апатии.
Андролог, уролог в Энгельсе
Андролог: как проходит прием
Прием у андролога, собственно, как и у уролога, состоит из нескольких этапов. Рассмотрим каждый из них.
Сбор анамнеза. На этом этапе врач задаст вам несколько вопросов о вашем здоровье, о том, что вас беспокоит, как давно начались эти симптомы. Так как андролог занимается вопросами мужского здоровья, будьте готовы к расспросам о вашей сексуальной жизни. Также доктор может расспросить об вредных привычках, уровне стресса и психологических факторах, которые играют далеко не последнюю роль в мужском здоровье.
Осмотр. Врач обязательно должен провести визуальный осмотр наружных половых органов, мошонки и предстательной железы. Мужчинам осмотр предстательной железы показан обязательно и даже ежегодно, так как статистика онкологии предстательной железы обогнала рак легких, который удерживал свое первенство долгое время. Стоит задуматься, не правда ли?
Исследования. В зависимости от вопроса, с которым пришел пациент, и результатов визуального осмотра, врач может направить пациента на дополнительные исследования или анализы. Например, ультразвуковое исследование предстательной железы, или спермограмма, анализы на онкомаркеры и т.д.
Консультация. По результатам первого визита или назначенных исследований, анализов врач может поставить предварительный диагноз и назначить лечение. Очень часто помимо лекарственной терапии андрологи рекомендуют пересмотреть свой образ жизни, режим питания и т.д.
Андролог: как подготовиться к приему
Чтобы прием андролога был более информативным, необходимо подготовиться. Подготовка включает несколько этапов. Составьте перечень вопросов, которые вас беспокоят. Вспомните, как давно они начали вас беспокоить. Вспомните о всех стрессовых ситуациях, которые произошли за последнее время. На прием лучше прийти с исследованиями, которые делали раньше. Если таковых нет- ничего страшного. Андролог с радостью вас примет. Не забудьте рассказать о лекарствах, которые принимаете, об операциях, которые переносили, даже если они не относятся к вашему текущему вопросу. На приеме андролог может предложить сдать анализы, для этого желательно не мочиться 2-3 часа. Анализы спермы, конечно, требуют определенной подготовки. Врач обязательно расскажет о ней, если назначит такие исследования.
В клинике Медгард вы сможете получить поддержку на каждом этапе. Чаще всего вопросы, с которыми приходят к андрологу, очень личные и приносят психологический дискомфорт пациенту. Стоит понимать, что все специалисты клиники Медгард – профессионалы своего дела, которые хотят вам помочь и желают только самого лучшего. Создать для вас заботу и комфорт – важно для нас!
